Poradňa lekára

Otázka

Kavitácia u diabetika

Otázka zo dňa: 6. 3. 2013, Meno: Alžbeta
Dobrý deň, som diabetička 1. Typu na inzulínovej pumpe. Rozmýšľam, že by som absolvovala kavitáciu (liposukcia ultrazvukom). V dostupných zdrojoch je uvedené, že táto procedúra nemá žiadne riziko. Moja otázka znie: môžem aj ja, diabetička, tento zákrok absolvovať? Ďakujem za odpoveď
Medzi najčastejšie uvádzané kontraindikácie ultrazvukovej kavitácie tukového tkaniva patria najmä srdcovocievne ochorenia, vysoký krvný tlak, ateroskleróza, ochorenia pečene, ochorenia obličiek, rakovina, epilepsia, trombóza, hemofília, tromboflebitída, užívanie liekov proti krvnej zrážanlivosti alebo poruchy zrážania krvi, tehotenstvo, menzes, zápaly či infekčné ochorenia v mieste aplikácie, rôzne ochorenia kože a samozrejme viaceré metabolické ochorenia (vysoký cholesterol, vysoké triglyceridy) vrátane cukrovky, ktorá sa naviac s mnohými vyššie uvedenými ochoreniami často združuje. Praktizovať túto metódu u pacientov s diabetes mellitus nedoporučujem a nepovažujem ju ani za metódu liečby obezity (aj keď by sa to na prvý pohľad mohlo tak javiť). Okrem toho, pri obezite je nebezpečný najmä nárast útrobného tuku, tzv. centrálna obezita. Ak nadmerná kalorická záťaž a znížený výdaj energie (nedostatok pohybu)budú pretrvávať, kde sa potom bude ukladať nadbytočná energia vrátane tuku? Poznáme niektoré genetické typy cukrovky, pri ktorých čiastočne alebo úplne chýba podkožné tukové tkanivo (parciálny a kompletný lipoatrofický diabetes). Títo pacienti majú vysokú rezistenciu na inzulín a tuk sa u nich ukladá v mimotukových tkanivách, v svalstve, v pečeni a ostatných vnútorných orgánoch. Naviac, tukové tkanivo je nielen bezvýznamná zásobáreň tuku, ktorá môže esteticky znevýhodňovať, ale ide aj o významný endokrinný orgán produkujúci dôležité hormonálne pôsobky (adiponektín, leptin), ktoré majú celý rad účinkov. Pri metóde ultrazvukovej kavitácie podkožného tuku sa zvýšene (hoci len prechodne) uvoľňujú tuky – triglyceridy, cholesterol a voľné mastné kyseliny, čo zaťažuje najmä pečeň. Naviac, väčšina pacientov obzvlášť obéznych s diabetom 2. typu má zvýšené hladiny tukov v krvi či nealkoholovú tukovú chorobu pečene, čo predstavuje zvýšené srdcovocievne riziko a pri vysokých hladinách triglyceridov aj riziko pankreatitídy. Kontraindikácie pri cukrovke (diabete) sa teda znásobujú. Neviem či sa dlhodobo sledovala odozva podkožného tkaniva na deštrukciu tukových buniek. Je predpoklad, že dochádza k aktivácii zápalových mechanizmov, čo môže viesť k štrukturálnym zmenám. U diabetika, ktorý si podkožne podáva inzulín, môže rozrušenie podkožných štruktúr ovplyvniť vstrebávanie inzulínu a tým zhoršiť kontrolu diabetu. Doporučujem zaktívniť zdravý životný štýl, s výberom zdravých zdrojov potravín, primeraný energetický príjem, zvýšenie aeróbnej fyzickej aktivity a postavu formovať prirodzeným spôsobom.

Späť